|
Больной Р., 38 лет, заболел остро, почувствовал нерезкие боли в животе и тошноту. Вызвал врача скорой помощи, который, осмотрев больного, решил, что боли в животе обусловлены запором (стула у больного не было 4 дня), назначил слабительные и очистительную клизму. Врач скорой помощи отказал пациенту в госпитализации и не передал вызова участковому врачу. Пациент продолжал ходить на работу, хотя его по-прежнему беспокоили боли в животе.
На 3-й сутки от начала заболевания из-за усиления болей пациент обратился к участковому врачу, который направил его в инфекционную больницу с подозрением на дизентерию, так как в кале было отмечено небольшое количество слизи, несмотря на то, что частого стула не было. В течение 6 дней больного обследовали инфекционисты, которые заподозрили опухоль прямой кишки.
На 9-й день заболевания больного направили в городской онкологический диспансер. Онколог, осмотрев больного, поставил предварительный диагноз рака прямой кишки, а явления раздражения брюшины и явные признаки перитонита объяснил тем, что у больного имелся «опухолевый перитонит». Ввиду тяжелого состояния больного созван консилиум. Решено произвести диагностическую пункцию опухоли через прямую кишку. Во время пункции получен гной, произведено вскрытие гнойника через прямую кишку, выделилось 500 мл зловонного гноя. Лапаротомию не производили. Смерть больного наступила через 72 часа после вскрытия абсцесса (14-е сутки от начала заболевания).
|