Когда следует сдать тест на COVID после появления симптомов?
Эксперты рекомендуют людям, которым может потребоваться противовирусное лечение COVID, пройти тестирование при первых признаках симптомов, поскольку эти методы лечения наиболее эффективны, если их начать немедленно.
Новое исследование показало, что когда человек инфицирован COVID, его вирусная нагрузка, вероятно, достигает максимума через четыре-пять дней после появления симптомов.
Исследование, опубликованное в журнале «Клинические инфекционные заболевания», предполагает, что домашние тесты на антигены могут оказаться бесполезными до того, как у кого-то вирусная нагрузка достигнет самого высокого уровня.
Таким образом, использование теста до пика вирусной нагрузки может увеличить риск ложноотрицательного результата.
Поскольку домашние тесты менее чувствительные, то если вы делаете тест в первые дни появления симптомов, ваш тест может быть ложноотрицательным, потому что ваша вирусная нагрузка пока ниже, чем может обнаружить домашний тест.
Тем не менее, если вы считаете, что испытываете симптомы COVID, вам не обязательно ждать четыре дня, прежде чем сдать анализы и обратиться за медицинской помощью.
Национальные институты здравоохранения отмечают, что людям, нуждающимся в противовирусном лечении COVID, следует начать прием препарата как можно скорее после появления симптомов.
Вот что говорят эксперты о лучшем времени для тестирования на COVID после появления симптомов и о том, почему вам следует учитывать вирусную нагрузку, если вы полагаетесь на домашние тесты.
Авторы нового отчета опирались на данные 348 человек, у которых был положительный результат теста на COVID в пункте тестирования в Джорджии с апреля 2022 по апрель 2023 года, при этом преобладал штамм омикрон. Все участники были в возрасте 16 лет и старше; средний возраст составлял около 39 лет. Более 65% участников составляли женщины.
Большинство участников были вакцинированы от COVID или были ранее инфицированы вирусом — либо было и то, и другое в анамнезе.
Участников спрашивали, как долго они испытывали симптомы, и использовали мазки из носа для сбора образцов, которые затем анализировали, чтобы определить их вирусную нагрузку.
«Вирусная нагрузка – это всего лишь то, сколько вируса находится в организме», – говорит Валид Джавайд, доктор медицинских наук, эпидемиолог и директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Он пояснил, что этот термин не относится только к COVID или тестированию мазков из носа.
«Мы использовали это для других вирусов, таких как ВИЧ», — сказал Джавайд. «Вирусная нагрузка означает: если я возьму каплю, скажем, крови, сколько вирусных частиц будет в этой капле крови?»
Что касается COVID, Фредиани объяснил, что вирусная нагрузка зависит от количества вируса в образце назального секрета.
Тесты на антигены, используемые для выявления COVID, требуют определенной вирусной нагрузки, чтобы точно оценить, заражен ли человек вирусом, что делает возможным немедленное тестирование при первых признаках симптомов.
«Наше исследование показало, что когда у кого-то впервые появляются симптомы COVID-19, вирусная нагрузка может быть настолько низкой, что ее невозможно надежно обнаружить с помощью домашнего теста, и что вирусная нагрузка, скорее всего, приведет к положительному домашнему тесту примерно в четвертый день симптомов», — сказал Фредиани.
Это не первое исследование, в котором предполагается, что домашние тесты неэффективны при первом появлении симптомов.
В статье еще от 2022 года, опубликованной в журнале JAMA Internal Medicine, были сделаны аналогичные выводы. Авторы этого отчета также обнаружили, что количество положительных тестов на антигены достигло пика через четыре дня после начала заболевания.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также признавало, что домашние тесты могут быть не столь надежными, если их использовать на ранних стадиях заболевания человека.
Одна из причин этого заключается в том, что в ПЦР-тестах используются машины, которые «могут обнаруживать более низкие уровни [вирусной нагрузки] в любом образце по сравнению с большинством тестов на антигены».
Также стоит отметить, что тесты на антигены часто бывают неточными из-за условий, в которых они проводятся: чей-то дом, а не кабинет врача или больница.
Эти ошибки тестирования могут быть вызваны просто неточностью следования инструкциям и могут привести к ложноотрицательному результату. ПЦР-тест, проводимый в более формальной обстановке, с меньшей вероятностью столкнется с этими препятствиями.
Отрицательный тест на COVID не означает, что у вас нет вируса
Новое исследование подчеркивает тот факт, что один отрицательный результат домашнего теста не должен быть признаком того, что у человека определенно нет COVID, особенно если у него есть симптомы и он недавно подвергся воздействию вируса.
«Отрицательный тест не всегда является противоположностью положительного теста», — сказал Джавайд.
Если вы испытываете симптомы и ваш тест на антиген отрицательный, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам подождать и повторить тест через 48 часов или пройти ПЦР-тест, поскольку он более надежен.
Если вы хотите подождать до четвертого дня появления симптомов, чтобы использовать тест дома (поскольку именно тогда вы, скорее всего, получите точный результат), лучше избегать взаимодействия с другими людьми в первый, второй и третий дни.
«Как правило, при любом респираторном заболевании наилучший результат заключается в том, чтобы вы не приближались к тем, кто может заразиться от вас», пока вы больны, — сказал Джавайд.
Это верно, даже если вы получили отрицательный результат ПЦР-теста. Хотя эти тесты более надежны и могут помочь вам определить, есть ли у вас COVID на ранних стадиях заболевания, отрицательный результат теста не дает разрешения на посещение общественных мест, если вы испытываете такие симптомы, как кашель, заложенность носа, насморк. и лихорадка.
Даже если у вас нет COVID, у вас может быть что-то еще, что может быть опасным для кого-то из вашей семьи или сообщества.
В случае сомнений эксперты рекомендуют проявить осторожность.
Большинство респираторных заболеваний передаются от человека к человеку, поэтому нам следует быть осторожными, когда у нас респираторные заболевания.
Источники:
- Frediani JK, Parsons R, McLendon KB, et al. The new normal: delayed peak SARS-CoV-2 viral loads relative to symptom onset and implications for COVID-19 testing programs. Clin Infect Dis. Published online September 28, 2023. doi:10.1093/cid/ciad582
- National Institutes of Health (NIH). COVID-19 Treatments.
- Chu VT, Schwartz NG, Donnelly MAP, et al. Comparison of home antigen testing with RT-PCR and viral culture during the course of SARS-CoV-2 infection. JAMA Intern Med. 2022;182(7):701-709. doi:10.1001/jamainternmed.2022.1827
- Food and Drug Administration. At-home COVID-19 antigen tests—take steps to reduce your risk of false negative results: FDA safety communication.
- Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 testing: what you need to know.
Похожие статьи
