Навигация по сайтуНавигация по сайту

Разновидности и лечение нейросифилиса

Нейросифилис – заболевание, которое вызывает бледная трепонема. Еще в прошлом веке нейросифилис считался неизлечимым заболеванием и случаи поражения нервной системы были довольно часты. Однако в наши дни нейросифилис наблюдается крайне редко. Возбудителем заболевания является Treponema pallidum, спиралевидный микроорганизм, который относительно небольшого размера (от 7 до 14 мкм). Бледные трепонемы реверсируют в спиралевидные разновидности, превращаются в споры, зерна, которые и поражают органы и системы органов человека.

Так трепонема попадает в кровеносную систему, располагается на ранних стадиях в нервных волокнах. Латентная (скрытая) фаза нейросифилиса довольно длительная, и потому диагностировать нейросифилис можно уже так поздно, что лечение будет неэффективным.

Заражение нейросифилисом


Бледная трепонема проникает через кожу или слизистые оболочки (например, во время полового акта). Если сифилис не лечить, латентная стадия может длиться годы.

Но всегда нейросифилис проходит 4 стадии:

  • Инкубационный (20-40 дней с момента заражения до появления твердого шанкра, цисты);
  • Первичный (от момента появления шанкра до генерализованных высыпаний, это до 7 недель);
  • Вторичный (генерализация инфекции, от 3х до 4х лет). За это время идет поражение мозговых оболочек и сосудов ГМ, и возникает нейросифилис, менинговаскулярный сифилис);
  • Третичный (возникает у пациентов на 4 год заболевания, характеризуется возникновением ложных цист, в виде бугорков).

  • Разновидности нейросифилиса:


  • Латентный (асимптомный) нейросифилис
  • Изменения в цереброспинальной жидкости, лимфоцитарный преоцитоз, увеличение содержания белка при полном отсутствии неврологических изменений.

  • Острый сифилитический менингит
  • Возникает через 1-2 года после заболевания, симптомы которого головные боли, тошнота, рвота, пятнисто-папулезная сыпь. Часто возникает поражение лицевых нервов, гидроэнцефалия.

  • Менинговаскулярный сифилис
  • Развивается на седьмой год после заражения. Так происходит сужение крупных артерий, эндартериит, геморрагический инсульт, головная боль, головокружение, расстройство сна, тромбоз.

  • Сифилитический менингомиелит
  • Папарез, нарушение чувствительности и функций тазовых органов, возможен синдром Броун-Секара, тромбоз передней спинной артерии.

  • Спинная сухотка
  • Стреляющие корешковые боли, нарушение чувствительности, нейрогенные расстройства, импотенция и пр.

  • Прогрессивный паралич
  • Да, и такая разновидность нейросифилиса еще встречается в наши дни. Возникает через 10-20 лет после заражения. Представляет собой нарушение процессов памяти, диазартрией, тремором, снижением мышечного тонуса, эпилептическими припадками и пр.

  • Сифилитическая гумма
  • Поражение мозга, головного или спинного, парапарез, парагипестиезия, нарушение функций тазовых органов.

    Диагностика нейросифилиса:


  • Анализ крови на реакцию Вассермана;
  • Реакция иммунофлюореценции;
  • Положительные нетропонемные (трепонемные) реакции при исследовании сыворотки крови;
  • Фиксация неврологических синдромов;
  • Анализ цереброспинальной жидкости;
  • КТ и МРТ головного мозга.

  • Лечение нейросифилиса


    Внутривенное введение высоких доз пенициллина в течение 2х недель.

    Побочное действие – острая лихорадка, тахикардия, снижение артериального давления, головная боль, миалгия.

    Диагностика эффективности лечения – нормализация цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция каждые полгода в течение двух лет).
    Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11

    Комментарии

    Комментарии отсутствуют

    Выберите себе хорошего специалиста!

    Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: